العلاجات
افهم خيارات علاج العمود الفقري.
تبدأ الرعاية بالتشخيص والعلاج غير الجراحي. وإذا كانت الجراحة مناسبة، ندرس الخيار الأقل تدخلاً الذي يلائم حالتك.
الرعاية غير الجراحية
العلاج الطبيعي والعلاج التقويمي اليدوي والأدوية وخيارات أخرى قد تحسّن الأعراض دون جراحة.
كيف تتم الرعاية غير الجراحية العلاج الطبيعي للعمود الفقري تمارين موجّهة وعلاج يدوي يناسبان الحالة، لتقليل الألم واستعادة الحركة ودعم التعافي على المدى الطويل. العلاج التقويمي اليدوي تقييم وعلاج يدوي للمفاصل والعضلات والأنسجة الضامة المحيطة بالعمود الفقري، ضمن خطة الرعاية غير الجراحية. العلاج الدوائي للألم خطط دوائية تُتابَع بعناية لتخفيف الالتهاب وألم الأعصاب، بوصفها جزءاً من خطة أوسع لرعاية العمود الفقري دون جراحة. الطب التجديدي خيارات بيولوجية ناشئة، مثل البلازما الغنية بالصفائح الدموية، تُقدَّم لحالات مختارة مع شرح واضح لما تدعمه الأدلة الحالية وما لا تدعمه.
الحقن وعلاج الألم
إجراءات موجّهة قد تساعد على تأكيد مصدر الألم أو تقليل الالتهاب أو التعامل مع الأعراض المستمرة.
حقن الكورتيزون فوق الجافية حقن كورتيكوستيرويد بتوجيه الأشعة لتخفيف الالتهاب حول أحد الأعصاب الشوكية المتهيّجة. حقن المفاصل الوجيهية والكيّ بالتردد الحراري إجراءات بتوجيه الأشعة تستهدف المفاصل الوجيهية أو الفروع العصبية الإنسية، لتقييم الألم المرتبط بمفاصل العمود الفقري الصغيرة وعلاجه. حقن جذور الأعصاب الانتقائية حقن حول جذر عصبي محدد بتوجيه الأشعة، للمساعدة في تحديد مصدر الألم، وقد يخفف الأعراض أيضاً. حقن المفصل العجزي الحرقفي حقن للتشخيص والعلاج عندما ينشأ الألم من المفصل الذي يربط قاعدة العمود الفقري بالحوض. تحفيز الحبل الشوكي جهاز مزروع لتعديل الإشارات العصبية في حالات الألم المزمن والألم المستمر بعد جراحة الظهر، مع مرحلة تجريبية قبل زرع الجهاز الدائم. كيّ العصب القاعدي الفقري إجراء موجّه لحالات مختارة من ألم أسفل الظهر المزمن ذي المنشأ الفقري، مع تغيّرات مميزة في الصفائح الانتهائية للفقرات تظهر في الرنين المغناطيسي. تحفيز العضلة متعددة الشُّعَب نظام تحفيز عصبي ترميمي يُزرع لحالات مختارة من ألم أسفل الظهر الميكانيكي المزمن المصحوب بضعف التحكم في العضلة متعددة الشُّعَب. علاج أعصاب المفصل العجزي الحرقفي علاج بالمنظار لفروع عصبية خلفية مختارة حول المفصل العجزي الحرقفي، بعد التأكد بعناية من أن المنطقة هي مصدر الألم.
جراحة العمود الفقري
عندما تكون الجراحة مناسبة، نهدف إلى علاج المشكلة بفعالية مع أقل تأثير ممكن في الأنسجة.
علاج الأقراص وإزالة الضغط عن الأعصاب
استئصال الغضروف بالمنظار إزالة الجزء المنفتق من القرص في حالات مختارة عبر فتحة صغيرة باستخدام المنظار. إزالة الضغط بالمنظار تقنية طفيفة التوغل لعلاج تضيّق القناة الشوكية، تُوسّع مسارات الأعصاب بالمنظار مع الحد من التأثير في العضلات والعظام. تحرير الأعصاب بالمنظار توسيع مخرج العصب المضغوط بالمنظار، وعلاج الأعصاب التي تنقل الألم من المفاصل الوجيهية تحت الرؤية المباشرة، لتخفيف الألم بشكل موجّه. استئصال الغضروف بالمجهر عملية معروفة تُزيل الجزء المنفتق من القرص الذي يضغط على العصب، باستخدام المجهر، بهدف تخفيف الألم الممتد على مسار العصب. إزالة الضغط واستئصال الصفيحة الفقرية إزالة جزء من العظم أو الأنسجة لتوفير مساحة أكبر للأعصاب أو الحبل الشوكي المضغوط، بهدف تخفيف ألم الساقين والشعور بثقلهما.
التثبيت والحفاظ على الحركة
دمج الفقرات بتقنيات طفيفة التوغل تثبيت العمود الفقري عبر شقوق صغيرة مع الحفاظ على العضلات وتقليل قطعها أثناء الوصول إلى الفقرات. MIS-TLIF دمج الفقرات العنقية (ACDF) إزالة القرص العنقي المتضرر ودمج الفقرات لتخفيف الضغط على الأعصاب أو الحبل الشوكي في الرقبة. ACDF الدمج من الخلف دمج الفقرات إجراء يربط فقرتين أو أكثر لتكوين جزء عظمي واحد متماسك، بهدف تثبيت العمود الفقري وتقليل الألم الناتج عن الحركة. ALIF TLIF / PLIF LLIF / OLIF / XLIF استبدال القرص الصناعي استبدال القرص المتضرر بغرسة مصممة للحفاظ على الحركة الطبيعية في الجزء المعالَج من العمود الفقري. إجراءات علاج الكسور الانضغاطية حقن إسمنت عظمي عبر الجلد لتثبيت كسور انضغاطية مختارة في الفقرات. دمج المفصل العجزي الحرقفي جراحة لتثبيت المفصل العجزي الحرقفي لدى مرضى مختارين، بعد التأكد بعناية من أنه مصدر مهم للألم المستمر. دمج المفاصل الوجيهية العنقية من الخلف تثبيت مستويات مختارة من الفقرات العنقية من الخلف باستخدام غرسات توضع عبر المفاصل الوجيهية من خلال شقوق صغيرة.
الجراحات المعقّدة والتصحيحية
تصحيح الجنف وتشوهات العمود الفقري تصحيح المحاذاة وتثبيت الانحناءات الملحوظة في العمود الفقري، بهدف استعادة التوازن وتخفيف الألم. الجراحة التصحيحية للعمود الفقري جراحة لمعالجة مشكلات بعد عملية سابقة، مثل عدم الالتحام أو مشكلات أدوات التثبيت أو عودة الانضغاط. جراحة أورام العمود الفقري وعدواه علاج جراحي متخصص لأورام العمود الفقري وحالات العدوى، مع إعادة البناء عند الحاجة، ضمن خطة أوسع تناسب كل حالة. استئصال العصعص إزالة العصعص جزئياً أو كلياً، ويُستخدم أساساً للألم المستمر الذي يعيق الحياة اليومية بعد التأكد بوضوح من أن العصعص هو مصدره. استئصال جسم الفقرة الصدرية إزالة جزء من جسم فقرة صدرية متضررة أو كامل الجسم وإعادة بنائه، عندما يهدد كسر أو ورم أو عدوى ثبات العمود الفقري أو الحبل الشوكي.
التعافي والتأهيل
تأهيل تحت الإشراف بعد العلاج أو الجراحة لاستعادة القوة والحركة والثقة بالنفس.
ماذا تتضمن مرحلة التعافيلا تعرف من أين تبدأ؟
ابدأ بتقييم متخصص. نراجع أعراضك وصور الأشعة قبل مناقشة خيارات العلاج التي قد تناسب احتياجاتك.